L’usura nelle protesi monocompartimentali è una delle cause di fallimento che abbiamo riscontrato nel 3,67 % dei 136 casi, da noi presi in esame e solo in 5 casi  è stata il fattore determinante.

L’usura  può essere di tre tipologie:

• totale o sub totale:  che porta a contatto diretto le superfici metalliche del femore e del metal back;
• parziale: molto localizzata, ma mai completa;
• misconosciuta:  non diagnosticata (nè diagnosticabile) fino al momento della revisione, ciò ci ha suggerito che questa potesse essere una possibile concausa.

Conclusione

Per concludere, le principali cause dell’usura sono:

• il livello di attività fisica;
• il peso del paziente;
• le caratteristiche del biomateriale;
• il design delle componenti;
• la tecnica chirurgica;
• la migrazione di materiale.

L’impianto dei componenti in modo anatomico riproduce la deformità rotatoria patologica.

La distribuzione e l’entità dell’usura sono correlate ad un errato allineamento in estensione / flessione ed un insufficiente bilanciamento dei carichi.

Nella mono mediale con una tecnica corretta il carico in estensione viene portato sul compartimento mediale protesizzato e in flessione sul compartimento laterale.