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Gli osteofiti, spesso chiamati “spine” o “becco di parrocchia(? forse becco di pappagallo..)”, rappresentano delle escrescenze ossee che si sviluppano sulle superfici delle articolazioni. Questi rigonfiamenti possono comparire in diverse parti del corpo, ma sono più comuni nelle articolazioni della colonna vertebrale, delle mani, delle ginocchia e delle anche. La formazione degli osteofiti è una risposta del corpo a vari fattori che influenzano le articolazioni nel corso del tempo.

Cosa Sono Gli Osteofiti?
Gli osteofiti sono escrescenze ossee che si sviluppano sul margine delle articolazioni. Possono apparire a causa di diverse condizioni, tra cui i traumi, l’usura e la degenerazione delle articolazioni, l’artrite, le lesioni articolari e le tensioni croniche. Queste escrescenze possono variare in dimensioni e forma, e talvolta possono causare dolore, limitare il movimento e provocare infiammazione nell’area interessata.

Cause degli Osteofiti
Degenerazione Articolare e Invecchiamento
Uno dei motivi principali della formazione degli osteofiti è l’usura delle articolazioni dovuta all’invecchiamento e alla normale degenerazione. Con il passare del tempo, le articolazioni possono subire un’usura che porta alla perdita di cartilagine, causando lo sviluppo degli osteofiti come tentativo del corpo di riparare l’area danneggiata.

Artrite
L’artrite, sia essa osteoartrite, reumatoide o altre forme, può contribuire alla formazione degli osteofiti. Nella osteoartrite, ad esempio, la cartilagine che riveste le estremità delle ossa si deteriora talvolta precocemente, portando alla crescita di osteofiti nelle articolazioni coinvolte. Questa condizione può causare dolore, rigidità e limitare il movimento anche in pazienti molto giovani in base al grado di severità del processo artritico.

Lesioni Articolari e Tensioni Croniche
Le lesioni articolari e le tensioni croniche possono anche innescare la formazione di osteofiti. Le fratture, le lussazioni, le lesioni dei legamenti o dei menischi o altri traumi articolari possono provocare una risposta del corpo che porta alla crescita anomala di osso nelle articolazioni coinvolte.

Sintomi degli Osteofiti
I sintomi degli osteofiti possono variare notevolmente da persona a persona. Alcuni individui possono non avvertire alcun sintomo, mentre altri possono sperimentare:

Dolore localizzato nell’area interessata
Limitazione del movimento dell’articolazione coinvolta
Infiammazione e gonfiore nelle articolazioni
Sensazione di rigidità articolare, specialmente al mattino o dopo il riposo

Diagnosi e Trattamenti
Diagnosi
La diagnosi degli osteofiti coinvolge spesso un esame fisico approfondito, la valutazione dei sintomi e l’ausilio di test diagnostici come radiografie, risonanza magnetica (MRI), Tomografia Computerizzata (TC) o ecografie. Questi esami consentono ai medici di valutare l’entità dei cambiamenti articolari e determinare l’eventuale presenza di osteofiti.

Trattamenti Efficaci
Il trattamento degli osteofiti mira a ridurre il dolore, migliorare la funzionalità articolare e diminuire l’infiammazione. Le opzioni terapeutiche possono includere:

Farmaci: Analgesici, antiinfiammatori non steroidei (FANS) o iniezioni di corticosteroidi per alleviare il dolore e l’infiammazione.
Fisioterapia: Esercizi mirati per migliorare la mobilità, rafforzare i muscoli circostanti e ridurre il dolore o l’utilizzo di alcune metodiche di terapia fisica come la TECARterapia, la Magnetoterapia, la Laserterapia o le onde d’urto, solo per citare le più comunemente utilizzate.
Terapia infiltrativa: Le infiltrazioni articolari entrate nella comune pratica clinica si basano sulla viscosupplementezione ossia l’acido Ialuronico o in alternativa le PRP ( “pappe piastriniche” o fattori di crescita piastrini) o infine l’uso di Cellule Mesenchimali prelevate dal grasso addominale.
Interventi Chirurgici: In casi gravi in cui gli osteofiti causano problemi significativi, può essere considerata la rimozione chirurgica, di solito in concomitanza con interventi di chirurgia Artroscopica o per interventi di Artroprotesi.

Prevenzione degli Osteofiti
Sebbene non sia possibile prevenire completamente la formazione degli osteofiti, alcune misure possono contribuire a ridurre il rischio e a gestire i sintomi:

Mantenere un peso corporeo sano: Il peso in eccesso può aumentare lo stress sulle articolazioni, contribuendo all’usura e alla formazione degli osteofiti.
Esercizio regolare: Attività fisica moderata può contribuire a mantenere la flessibilità articolare, rafforzare i muscoli e migliorare la salute delle articolazioni.
Adottare una postura corretta: Una postura adeguata durante le attività quotidiane può ridurre lo stress sulle articolazioni.

Gli osteofiti rappresentano escrescenze ossee che si sviluppano nelle articolazioni in risposta a diverse condizioni, tra cui l’invecchiamento, l’usura articolare e l’artrite. Sebbene possano causare sintomi fastidiosi, esistono varie opzioni di trattamento per gestire il dolore e migliorare la funzionalità articolare. La diagnosi precoce e una gestione adeguata dei sintomi possono contribuire a migliorare la qualità della vita per coloro che sono affetti da questa condizione.

intervento di Fast Track e anestesia

Nel settaggio del percorso Fast Track o rapido recovery come vogliamo definirlo per i pazienti sottoposti ad intervento di protesi di ginocchio e di anca l’anestesia riveste un ruolo fondamentale.

Potremmo dire ad oggi che il ruolo dell’anestesia è quello che ha reso possibile il fast truck è quello che ha cambiato il volte del percorso clinico nella protesica di anca e di ginocchio.

Ad oggi noi utilizziamo delle spinali short cioè di breve durata perchè gli interventi chirurgici sono effettivamente rapidi che vengono associate a dei blocchi periferici spesso eco guidati che permettono al paziente di essere in grado di camminare già nell’immediato post operatorio, cioè di avere il controllo del tono muscolare ma di non avere il dolore.

Sono quindi delle tecniche anestesiologiche selettive che permettono di eliminare il dolore nel nell’immediato post operatorio.

Il Dottor Francesco Verde è specializzato nella chirurgia dell’Anca e Ginocchio utilizzando tecniche mini-invasive.

InfoLine:  +39 349 8519812

La scelta della protesi di ginocchio è una decisione correlata sia alla gravità del processo artrosico sia al paziente stesso. Non siamo tutti uguali, e pertanto questa diversità deve essere presa in considerazione durante la pianificazione pre-operatoria.

Quando noi parliamo di protesica di ginocchio effettivamente dovremmo fare immediatamente riferimento a una delle diverse opzioni che le protesi design ci offrono oggi per risolvere il problema dell’artrosi. E’ chiaro che non tutti i pazienti sono uguali non tutte le artrosi del ginocchio sono uguali e pertanto anche la scelta dell’impianto dovrebbe essere condizionata dalla gravità del processo artrosico che condiziona il singolo ginocchio.

Il chirurgo dovrebbe accompagnare pertanto il paziente per mano a trovare quella che la soluzione più corretta questo non vuol dire che il paziente si trova nella condizione di poter scegliere ma il chirurgo lo può fare sapientemente e può trovare una soluzione che possibilmente meno invasiva nell’ottica della conservazione dell’integrità del ginocchio e del ripristino di una funzionalità che sia più vicina alla normalità.

Questo non è semplicemente il giudizio che è legato ad un aspetto visivo cioè guardiamo una protesi e siccome è più piccola e meno invasiva allora immaginiamo che debba funzionare al meglio questo è anche l’oggetto di studio di diversi lavori di biomeccanica articolare e di gait analysis cioè di analisi del passo che hanno dimostrato che le protesi compartimentali a conservazione del crociato anteriore o che si tratti della mano compartimentale mediale o laterale o femoro rotulea o mono più femoro rotulea o bimono funzionano effettivamente meglio delle protesi totali.

Dottor Francesco Verde
Chirurgo Ortopedico – Napoli – Milano